DRG v úhradové vyhlášce

Tisknout stránkuTisknout stránkuPoslat emailemPoslat emailem


dPro rok rok 2011 je užití DRG upraveno těmito normami:
- Sdělením ČSÚ č.323/2010 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG) – vymezení klasifikace hospitalitovaných pacientů (http://www.zakonycr.cz/seznamy/323-2010-Sb-sdeleni-ceskeho-statistickeho-uradu-o-aktualizaci-klasifikace-hospitalizovanych-pacientu-(irdrg).html)
- Vyhláška Ministerstva zdravotnictví ze dne 17. prosince 2010
o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2011 (dále jen Vyhláška MZ)(http://www.mzcr.cz/Odbornik/dokumenty/vyhlaska-c-sb-ze-dne-prosince_4534_3.html).

Pro rok rok 2011 je užití DRG upraveno těmito normami:

- Sdělením ČSÚ č.323/2010 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG) – vymezení klasifikace hospitalitovaných pacientů (http://www.zakonycr.cz/seznamy/323-2010-Sb-sdeleni-ceskeho-statistickeho-uradu-o-aktualizaci-klasifikace-hospitalizovanych-pacientu-(irdrg).html)

- Vyhláška Ministerstva zdravotnictví ze dne 17. prosince 2010
o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2011 (dále jen Vyhláška MZ) (http://www.mzcr.cz/Odbornik/dokumenty/vyhlaska-c-sb-ze-dne-prosince_4534_3.html).

Sdělení ČSÚ č. 323/2010 Sb.

Sdělení ČSÚ definuje platnou verzi klasifikačního systému klasifikace DRG pro období od 1. 1. 2011 do 31. 12. 2011. Touto verzí je IR-DRG 1.2, revize 008.2011.
Správcem této klasifikace je Ministerstvo zdravotnictví, které zajišťuje distribuci Definičníího manuálu, Grouperu a dalších materiálů nezbytných pro užívaní této klasifikace – viz tabulka Verze materiálů DRG platných od 1. 1. 2011.

Vyhláška MZ pro rok 2011

Tato vyhláška stanovuje mimo jiné výši úhrad akutní lůžkové péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulační omezení objemu této péče. Klasifikace IR-DRG není přímo využívaná pro stanovení úhrad akutní lůžkové péče. Vůči roku 2010 není tedy ani stanovena tzv. „DRG alfa“ pro účely úhrad.

Materiály k IR-DRG 1.2, revize 008.2011

NRC předalo MZ ČR níže uvedené materiály verze 008.2011 k distribuci. Součástí je také Číselník relativních vah pro rok 2011 - varianta B. Jedná se o číselník předkládaný pouze jako informační materiál, nikoli jako oficiální výstup procesu kultivace DRG.

Číselník RV byl ve verzi 008.2011 varianta B rozšířen o sloupce:

Amatprůměrné materiálové náklady (vykázané jako ZUM, ZULP)
mltpdolní mezní bod pro materiálové náklady
mhtphorní mezní bod pro materiálové náklady
rvlossložka relativní váhy vázaná na nemateriálové náklady
rvmatsložka relativní váhy vázaná na materiálové náklady

Jedná se o položky určené k aplikaci „ekonomických outliers".
Tyto hodnoty jsou v číselníku uvedeny pouze s cílem informovat uživatele IR-DRG o této významné navrhované změně a umožnit jim reagovat a přizpůsobit podmínky ve své organizaci. Navrhovaná změna bude zavedena do systému pravděpodobně s verzí 009.2012. Odůvodnění a popis této úpravy je obsahem dokumentu Metodika přiřazení RV k případu hospitalizace - verze B.

Tabulka: Verze materiálů DRG platných od 1. 1. 2011 a postup jejich získání

Materiály DRG platné od 1.1.2010Odkaz na odpovídající sekci webu MZ ČR
Grouper IR DRG 1.2 revize 008.2011http://www.mzcr.cz/Odbornik/obsah/grouper-a-definicni-manual_1068_3.html
Definiční manuál IR DRG 1.2 verze 008.2011http://www.mzcr.cz/Odbornik/obsah/grouper-a-definicni-manual_1068_3.html

Metodické materiály verze 008.2011

  • Metodika sestavení případu hospitalizace
  • Číselník DRG markerů
  • Metodika užití DRG markerů v systému IR-DRG
  • Metodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG
  • Metodika přiřazení RV k případu hospitalizace
http://www.mzcr.cz/Odbornik/obsah/metodicke-materialy_1058_3.html

Relativní váhy verze 008.2011

  • Číselník Relativních vah
http://www.mzcr.cz/Odbornik/obsah/ciselnik-relativnich-vahindexy-skupin-_1061_3.html

Relativní váhy verze 008.2011 varianta B

  • Číselník Relativních vah B
  • Metodika přiřazení RV k případu hospitalizace
http://www.mzcr.cz/Odbornik/obsah/pripravujeme_2148_3.html

Poznámka:
Grouper a Definiční manuál je distribuován na základě licenční smlouvy a předávacích protokolů.
Ostatní dokumenty jsou volně ke stažení.

Za obsah stránky odpovídá: Ing. Andrea Švejdová,