Tisknout stránkuPoslat emailem

V roce 2010 byly realizovány (podle schválené žádosti) následující úkoly:

1. Výběr vhodné metodiky pro vývoj národní sady norem zdravotních služeb v ČR a její rozpracování pro podmínky na národní úrovni:

Byly aplikovány a standardně využívány metodiky vývoje vypracované v roce 2009 včetně jednotlivých rolí odborníků participujících na tomto vývoji. Metodiky jsou podporovány formou procesního řízení za pomoci tzv. Registru standardů a Registru ukazatelů zdravotní péče. Metodiky jsou vystaveny na webovských stránkách - portálu projektu a je předmětem školení všech autorů a oponentů standardů. Praxe využívání metodik přinesla několik podnětů k jejich vylepšení. Jednalo se především o:

• Úpravu postupu při organizaci mezioborových oponentur
• Vytvoření Manuálu pro autory a oponenty
• Úpravu osnovy KS
• Změnu postupu při vývoji, kdy autoři nejprve zpracují přehled klíčových doporučení převzatých zvhodného zahraničního zdroje, pak je adaptují na české podmínky a předávají prostřednictvím interního garanta kprvní odborné oponentuře všem oponentům. Teprve po úspěšném dokončení této prvé oponentury probíhá proces vývoje dále podle původního postupu. Přináší to mnohem lepší výsledky při dosahování mezioborové oponentury.
• Zkušenosti zvyužívání metodik vedly také kvyššímu důrazu na pečlivý výběr autorů a oponentů u mezioborových KS.

2. Revize analýzy pro vytvoření ASW pro podporu procesu životního cyklu norem zdravotních služeb, včetně formalizovaného zápisu všech informací, které během životního cyklu vznikají:

Analýza ASW byla podrobena určitým změnám na základě rozšíření metodik popsaných v bodě 1. Úpravy byly prováděny průběžně včetně úprav dokumentace (manuálu).

3. Revize realizovaného ASW Registru Národní sady standardů péče, praktické využívání:

Systém byl zčásti revidován shodně s popisem v bodě 2. a v praxi vývoje KS se dobře osvědčuje. Klienti mají k dispozici aktualizovanou uživatelskou příručku a elektronický HELP.

4. Zpracování sady norem navazujících na vybrané ukazatele národní sady ukazatelů zdravotních služeb:

Bylo pokračováno ve vývoji KS zahájeném v roce 2009 a sada navržených KS se zahájeným vývojem se rozšířila o další podněty. Přehled KS ve vývoji s uvedením stavu vývoje je v příloze č. 1. Byla prakticky ověřena metodika vývoje procesních ukazatelů na základě klíčových doporučení a výsledky publikovány v rámci zahraničních i tuzemských odborných akcí. Dále byla také prezentována v publikacích. Zpracovali jsme speciální sady procesních ukazatelů zaměřených na onkologii a využívající data Národního onkologického registru. Přehled odborných prezentačních aktivit je uveden v příloze č. 2 této zprávy.

Dále byly v roce 2010 rozpracovány, nebo částečně dokončeny následující úkoly:

1. Rozbor hlavních potřeb českého zdravotnictví ve vztahu ke standardizaci a upřesnění hlavních priorit řešení, zaměřených na definované cíle:

Tento úkol byl rozpracován a dokončen prakticky v celém rozsahu, jeho úplné dokončení bychom ale chtěli provést až na základě zkušeností s vývojem KS v posledním roce projektu. Předpokládáme úplné ukončení úkolu s termínem do 30. 6. 2011.

2. Zpracování sady norem vycházející z doporučených postupů zpracovaných až dosud v ČR:

Úkol je plněn průběžně dle plánu.

3. Zpracování sady KS vycházejících z doporučených postupů v zahraničí:

Úkol je plněn průběžně dle plánu.

4. Zpracování sady standardů vycházejících z ukazatelů zpracovaných a zařazených v Národní sadě ukazatelů zdravotních služeb:

Tyto KS jsou součástí sady vyvíjených KS, jedná se například o Standard péče o pacienty s CMP, nebo se zlomeninami horního konce kosti stehenní

Úkoly, které jsou předmětem dalších prací plánované na období roku 2011:

1. Dokončení úkolů rozpracovaných v roce 2010, především dokončení všech rozpracovaných KS

2. Ověření hypotézy měřením výkonnosti a kvality zdravotních služeb s využitím Národní sady ukazatelů. Sběr dat z dostupných datových zdrojů, výpočet ukazatelů, statistické vyhodnocení výsledků je prováděny vždy v konečné fázi vývoje každého KS. Byly rozpracovány metody ekonomického vyhodnocování KS a tyto zatím ověřeny ve spolupráci s některými pracovišti. Vyvinuté ukazatele se ukazují být zatím velmi užitečné především u klinických stavů vyžadujících centralizaci a dostatečný objem výkonů (operací). Dále pak při identifikaci případů s excesivními náklady, které významně přesahují obvyklé hodnoty u dané klinické skupiny.

3. Konečné zpracování, vyhodnocení, vypracování závěrečné zprávy. Byly zahájeny práce na vypracování závěrečné zprávy v oblastech, kde již nepředpokládáme potřebu dalších informací v průběhu roku 2011. Byly shromážděny dokumenty, které plánujeme použít při zpracování monografie s tématem zaměřeným na metodiky vývoje KS a ukazatelů kvality a na zkušenosti s prvním komplexním vývoje KS mezioborového typu a akceptací na národní úrovni.

Příloha 1_PZ_přehled rozpracovaných klinických standardů_IGA NS 10650-3

Příloha 2_PZ_Přehled prezenčních aktivit_IGA NS 10650-3

a) konference s aktivní účastí

b) publikační činnost:

1. Májek, O., Daneš, J., Zavoral, M., Dvořák, V., Suchánek, Š., Seifert, B., Kožený, P., Pánová, S., Dušek, L. Czech National Cancer Screening Programmes in 2010. Klinická onkologie, Brno : ČLS JEP, 23, 5, od s. 343-353, 11 s. ISSN 0862-495X. 2010.

2. Májek, O., Daneš, J., Bartoňková, H., Skovajsová, M., Dušek, L. Provider profiling in the screening programme using a hierarchical model. In 31st Annual Conference of the International Society for Clinical Biostatistics. 2010.

3. Májek, O., Dušek, L., Daneš, J., Skovajsová, M., Bartoňková, H., Klimeš, D., Burešová, L., Andres, P. Performance indicators of breast cancer screening in elderly women. In International Cancer Screening Network Biennial Meeting. 2010.

4. Dušek, L., Zavoral, M., Seifert, B., Kožený, P., Májek, O., Mužík, J., Suchánek, Š., Klimeš, D., Brabec, P., Andres, P., Jaklová, L., Gregor, J. Informační základna programu kolorektálního screeningu v ČR - přehled dostupných dat z období 2000-2009. Praktický lékař, Praha : ČLS J.E.Purkyně, 90, 2, od s. 124-132, 9 s. ISSN 0032-6739. 2010.

5. Májek, O., Suchý, M., Kožený, P., Daneš, J., Zavoral, M., Dvořák, V., Dušek, L. Národní ukazatele výkonnosti a kvality plošných programů screeningu zhoubných nádorů v ČR. In Health Technology Assessment. 2010. ISBN 978-80-903431-4-6.

6. Suchý, M., Tůma, P., Kožený, P., Dušek, L., Klika, P., Blaha, M., Májek, O., Mužík, J. Vývoj procesních ukazatelů jako nástroje pro hodnocení postupů péče. In Health Technology Assessment. 2010. ISBN 978-80-903431-4-6.

7. Suchý, M., Tůma, P., Kožený, P., Nováková, J., Dušek, L. Společný vývoj standardů a ukazatelů jako nástroj ke zvyšování kvality péče. In Health Technology Assessment. 2010. ISBN 978-80-903431-4-6.

8. Bednařík, J., Voháňka, S., Ehler, E., Ambler, Z., Piťha, J., Veckovský, J., Litzman, J., Kořístek, Z., Suchý, M., Pátá, M., Kožený, P. Standard pro léčbu pacientů s autoimunitními nervosvalovými onemocněními intravenózním lidským imunoglobulinem a plazmaferézou. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha : Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 73/106, (6), od s. 579-589, 11 s. ISSN 1210-7859. 2010. (IF 0,246)

9. Suchý, M., Bednařík, J., Škoda, O., Voháňka, S., Ehler, E., Pátá, M., Kožený, P., Klika, P., Dušek, L. Vývoj Národní sady klinických standardů a ukazatelů zdravotní péče a první výsledky v oboru neurologie. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, 73(2010), 106(5), od s. 569-577, 9 s. ISSN 1802-4041. 2010. (IF 0,246)

10. Suchý, M., Tůma, P., Klika, P., Dušek, L., Kožený, P. Vývoj Národní sady klinických standardů a ukazatelů zdravotní péče, metodiky a první výsledky. Zdravotnické noviny, 28 (2010)-kongresový list

11. Kožený, P., Suchý, M., Pátá, M.,Líčeník, R., Pantoflíček, J., Ehler,E., Zvárová, J., Dušek, L., Májek, O., Tůma, P., Vlček,F. Kvalita péče v metodikách NRC_Společný vývoj standardů a ukazatelů péče jako nástroje zvyšování kvality a efektivity zdravotní péče. Sborník abstrakt workshopu. Praha 2010. ISBN 978-80-254-8488-3